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步骤5：空姐直播　　（四）優化鄉村醫療衛生機構布局。根據鄉村形態變化和人口遷徙流動情況，因地製宜合理配置鄉村兩級醫療衛生資源，宜鄉則鄉、宜村則村，提升鄉村醫療衛生機構單體規模和服務輻射能力，從注重機構全覆蓋轉向更加注重服務全覆蓋。重點支持建設一批能力較強、具有一定輻射和帶動作用的中心鄉鎮衛生院。常住人口較多、區域麵積較大、縣城不在縣域中心、縣級醫院服務覆蓋能力不足的縣，可以在縣城之外選建1至2個中心鄉鎮衛生院，使其基本達到縣級醫院服務水平。依托村黨群服務中心建好用好村衛生室，增強衛生健康服務功能。鼓勵服務半徑小、交通便利地區相鄰行政村合建衛生室。對於臨近鄉鎮衛生院、人口較少等不適宜單設衛生室的行政村，可以通過鄉鎮衛生院定期巡診、派駐以及鄰（聯）村延伸服務等方式，保障基本醫療衛生服務供給。加強邊遠地區、民族地區以及山區（高原）、海島、牧區、庫區等特殊地區村衛生室建設。推進鄉村醫療衛生機構一體化管理，有條件的地方可以逐步將符合條件的公辦村衛生室轉為鄉鎮衛生院延伸舉辦的村級醫療服務點。（五）強化和拓展縣域醫療衛生體係服務功能。健全以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎的鄉村醫療衛生服務體係，推進縣域內醫療衛生服務一體化。提高縣級醫院常見病、多發病、慢性病診療以及危急重症患者搶救和疑難複雜疾病向上轉診服務能力。支持縣級醫院設施和服務能力建設，力爭常住人口超過5萬人或服務半徑大的縣（市、旗）至少有1所縣級醫院（包含中醫醫院）達到二級甲等醫院醫療服務能力。全麵提升鄉鎮衛生院防病治病和健康管理能力，鼓勵拓展康複醫療、醫養結合、安寧療護等服務功能。完善並提高鄉鎮衛生院建設和裝備標準，健全急診急救和巡診服務體係，提升外科服務能力，使其可以按照相關診療規範開展常規手術。加強村衛生室能力建設，強化其基本醫療服務功能，允許具備條件的村衛生室拓展符合其功能定位的醫療服務。可以采取縣域內醫療衛生機構整體參加醫療責任保險等方式，健全村衛生室醫療風險分擔機製。堅持中西醫並重，促進中醫藥傳承創新發展，擴大鄉村醫療衛生機構中醫藥服務供給。鼓勵社會力量辦診所、門診部、民營醫院等，為農民群眾提供多元化醫療服務，並參與承接政府購買公共衛生服務。。
步骤6：《花椒直播》　　四、改革完善鄉村醫療衛生體係運行機製（十三）加快構建緊密型縣域醫共體。推進緊密型縣域醫共體建設，在編製使用、人員招聘、人事安排、績效考核、收入分配、職稱評聘等方麵賦予其更多自主權，推動實行人財物統一集中管理。對緊密型縣域醫共體實行醫保基金總額付費，加強監督考核，建立結餘留用、合理超支分擔機製，落實醫共體牽頭醫療衛生機構對醫共體內各成員醫療衛生機構規範合理使用醫保基金的內部監督管理責任，強化激勵約束。鼓勵對醫共體內各醫療衛生機構負責人實行年薪製。加強醫共體績效考核，引導資源和患者向鄉村兩級醫療衛生機構下沉。推動鄉鎮衛生院與縣級醫院用藥目錄銜接統一、處方自由流動。開展中醫治未病服務。（十四）健全鄉村醫療衛生體係投入機製。落實市縣兩級黨委和政府鄉村醫療衛生體係建設主體責任，政府辦鄉村醫療衛生機構的基本建設和設備購置等發展建設支出由地方政府根據基層醫療衛生機構發展建設規劃足額安排；人員經費和業務經費等運行成本通過服務收費和政府補助補償，政府補助按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法核定。有條件的地方可以對村衛生室給予運行補助。省級加大統籌力度，確保鄉村醫療衛生體係均衡健康發展。中央財政通過基本公共衛生服務、基本藥物製度補助資金對鄉村醫療衛生機構予以支持，並對提升困難地區鄉村基層醫療服務能力按規定給予補助。中央預算內投資加大對縣域醫療服務體係龍頭醫療機構的投入，重點支持脫貧地區、原中央蘇區、易地扶貧搬遷安置地區縣級醫院建設。地方政府新增財力向鄉村醫療衛生領域傾斜。（十五）建立健全城市支援健康鄉村建設機製。完善城鄉協同、以城帶鄉幫扶機製，深化醫療衛生對口幫扶，有計劃開展醫療人才組團式幫扶，鼓勵國家和省級區域醫療中心開展對欠發達地區、革命老區、邊境地區醫療衛生機構的對口幫扶，將指導基層、下沉服務作為縣級以上公立醫院的基本職責。建立健全城市三級醫院包縣、二級醫院包鄉、鄉鎮衛生院包村工作機製。深化東西部協作，將支持鄉村醫療衛生體係建設作為重要幫扶內容。。
步骤7：莲花直播在我國大西北的青海湖畔，有一個藏族、漢族、回族、撒拉族、蒙古族等22個民族聚集的縣城——共和縣，意為“五族共和”，素有“青藏咽喉”之稱，古時因文成公主進藏駐足的日月山、吐穀渾王建都伏俟城而聞名。今以高原明珠青海湖、黃河第一壩龍羊峽而著稱。現在，卻因幹熱岩成為“網紅”，走上了世界舞台。2014年，在青海共和盆地首次鑽探獲得181℃的幹熱岩，實現了我國幹熱岩勘探零的突破。青海共和幹熱岩形成機理並不複雜：以距今約2億年地下深處形成的岩漿為主要供熱體，以熱傳導方式為主，區域性深大斷裂和密集發育的岩石裂縫散熱為輔，在後期上部蓋層的密閉盆狀環境中，地下多期次岩漿活動形成的花崗岩為儲熱載體而形成。2017年，我國科學家在青海共和盆地3705米深處鑽獲236℃的高溫幹熱岩體。這是我國首次發現大規模可利用幹熱岩資源，該資源屬清潔能源，可用於地熱發電。共和盆地位於青藏高原腹地，東西長210千米，南北寬近90千米，麵積約20000平方千米，海拔3000米左右。這次鑽獲的幹熱岩資源具有埋藏淺、溫度高、分布範圍廣的特點，填補了我國勘探發現幹熱岩資源的空白。該岩體在共和盆地底部廣泛分布，鑽孔控製幹熱岩麵積達150平方千米以上，幹熱岩資源潛力巨大。這得益於青藏高原在隆升過程中形成的一係列地熱資源，從幹熱岩地熱資源區域分布看，青藏高原南部約占我國大陸地區幹熱岩總資源量的1/5，資源量巨大。除了青海共和盆地外，我國已勘探發現的幹熱岩資源主要位於鬆遼盆地、東南沿海、四川康定市等區域。2019年7月，在山東省日照市莒縣、五蓮縣一帶和威海市文登區發現幹熱岩富存區，資源量折合標準煤總計超過187.79億噸。全球陸區幹熱岩資源量相當於4950萬億噸標準煤，是全球所有石油、天然氣和煤炭蘊藏能量的近30倍。中國大陸3～10千米深處幹熱岩資源量約合856萬億噸標準煤，占世界資源量的1/6左右，有望成為戰略性接替能源。“新鍋爐”的開發利用有多難幹熱岩的利用，實際上就是利用高熱量的水或蒸汽中的能量。所獲得的200～400℃的蒸汽直接用於發電及綜合利用；150～200℃的蒸汽用於雙循環發電、製冷、工業幹燥、工業熱加工等；100～150℃的蒸汽用於雙循環發電、供暖、製冷、工業幹燥、脫水加工、回收鹽類、製作罐頭食品等；50～100℃的熱水用於供暖、溫室、家庭用熱水、工業幹燥等；20～50℃的熱水用於沐浴、水產養殖、牲畜飼養、土壤加溫、脫水加工等。。

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